租借單位類別：

食品暨生物科技學系生物科技學研究所校(內)外單位

申　請　人：

申請人mail：

租借　單位：

申請人電話：

租借事由及用途：

實驗室Meeting：

活　　　　動：

課　　　　程：

會　　　　議：

其　　　　它：

實　　　　驗：

(註:活動申請時檢附活動企畫書一份)

請據實填寫租借用途，必填!!

參加　對象：

學士班研究生碩專生校外人士其它

預計　人數：人

協辦　單位：

備　　　註：

租借　日期：起始日期:

~ 結束日期:

註：如果僅借一日，請填寫第一格即可。

租借　時間：點~ 點

租借　教室：

101室102室103室104室106室111室
115室411室510室205分析實習室306食微實習室第一會議室212
演講廳110會議室108廣場品評室加工廠交誼廳

*租借期間均不得使用大陸廠牌資通訊產品(包含軟體、硬體及服務)
*本表單蒐集之個人資料，僅限於特定目的使用，非經當事人同意，絕不轉做其他用途，亦不會公佈任何資訊，並遵循本校資料保存與安全控管辦理。